Peşə xəstəliklərinin strukturunda tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri (pnevmokanoz, xroniki bronxit) 1-ci yeri tutur. Onlardan sonra dayaq-hərəkət aparatının xəstəlikləri gəlir, sonra vibrasiya xəstəliyi və peşə dəri xəstəlikləri qeydə alınmır.

Peşə xəstəliklərinə səbəb olan əsas sənaye sahələri kömür, metallurgiya və maşınqayırmadır.

Son zamanlar xroniki peşə xəstəliklərinin açıq formaları qeydə alınıb ki, bu da işçilərin uzunmüddətli xəstəlik məzuniyyətinə səbəb olur. Müasir istehsal üçün xarakterik psixo-emosional gərginliyin artmasıdır. Peşə xəstəliklərinin az aşkarlanmasının səbəbləri istehsalın strukturunun dəyişməsi və işçinin işini itirmək qorxusudur. Bunu mədənçilərin iş yerində ölüm halları və peşə xəstəliklərinin və 5-6 il əvvəl belə şəraitdə işləmək üçün əks göstəriş olan şəxslərin müəyyən edilməsi hallarının 26% -i sübut edir.

Vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün təcili tədbirlər görülməlidir:

Zərərli istehsal amillərinin sosial-gigiyenik monitorinqi sisteminin yaradılması;

Kollektiv və fərdi mühafizənin, tibbi profilaktikanın effektiv vasitələrindən istifadə;

Peşə xəstəliklərinin, onların yaranma səbəblərinin sistemli təhlili, onların formalaşmasının radikal xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi;

Xüsusi təhlükəli şəraitdə maksimum təhlükəsiz iş vaxtının elmi əsaslandırılması;

Normativ-hüquqi bazanın təkmilləşdirilməsi.

36. Kömür şaxtalarının fövqəladə təhlükəsi.

İstehsal proseslərinin və mədən qurğularının qəza təhlükəsi işin mədən-geoloji və dağ-mədən-texniki şəraiti, fövqəladə hallardan mühafizə sisteminin səmərəliliyi və prof. kadr hazırlığı.

Ukraynada hər il hasilatın bir sutkadan artıq dayanması və 10-15 milyon ton kömür istehsalının itirilməsi ilə 2 minə yaxın qəza baş verir.

Metanın alovlanması ekzotermik oksidləşmə reaksiyalarının baş verməsi nəticəsində baş verir. Səbəb iş yerlərinin kifayət qədər havalandırılmamasıdır. Yanmanın yayılma sürəti və bu halda yaranan təzyiq bir çox səbəblərdən, ilkin temperatur təzyiqindən, iş müqavimətinin rütubətindən, istilik ötürmə şərtlərindən və s.

Partlayıcı yanma sıçrayışla detonasiyaya çevrilir, sürəti səs sürətini onlarla dəfə üstələyir.

Əsas alovlanma üsulu istilik enerjisi mənbəyidir - kombinin işçi orqanının qızdırılan səthi, partlayış, sürtünmə qığılcımları, kontaktlarda qığılcım, açıq atəş.

Lazım olan temperaturdan əlavə, alovlanma üçün kifayət qədər vaxt lazımdır. Minada metan partlayışı baş verdikdə, partlayış məhsullarının soyudulmasından sonra orada aşağı təzyiqin əmələ gəlməsi səbəbindən partlayışın mərkəzinə birbaşa və əks istiqamətdə iki təsir müşahidə olunur.

Partlayışda əsas zərərverici faktor 75% hallarda dəm qazından zəhərlənmə və ya oksigen çatışmazlığı, 25% isə şok dalğasının təsiridir.

Partlayışların əsas səbəbləri:

1. hava nasosunun dayanması səbəbindən ventilyasiyanın pozulması, hava axınının qısaqapanması - partlayışların 90% -nin təşkilati səbəbi;

2. sürtünmə qığılcımları;

3. partlayış;

4. pasportların keyfiyyətsizliyi;

5. kömürün özbaşına yanması;

6. siqaret çəkmə – 5 hal.

Hava tərkibinin və onun sərfinin ölçülməsi I və II kateqoriyalı şaxtalarda - ayda bir dəfə aparılır; III kateqoriya - ayda 2 dəfə; qalanları - ayda 3 dəfə.

Tərkibində yüksək qaz olan, ventilyasiya müəyyən edilmiş metan standartlarına çata bilmədiyi laylarda, qazı və ya onu müşayiət edən birləşmələri qazdan təmizləmək lazımdır. Metan atılması nazik təbəqələrdə 2 m 3 / dəq, orta təbəqələrdə 3 m 3 / dəq və qalın təbəqələrdə 3,5 m 3 / dəq-dən çox olduqda da həyata keçirilməlidir.

Mədənlərdə qazsızlaşdırma işlərinin aparılması üçün xüsusi deqazasiya sahələri formalaşdırılır, adətən səthdə vakuum nasos stansiyaları quraşdırılır, qazın şaxtaya daxil olmasının qarşısını almaq üçün xüsusi qazılmış quyulardan magistral qaz kəmərləri çəkilir.

Qaz rejiminin mühüm elementi aşağıdakı fəaliyyətlərdir:

Təhlükəsizlik partlayıcılarının istifadəsi;

Elektrik partlayışları;

partlayışa davamlı avadanlıq və lampalar;

Açıq atəşin qadağan edilməsi.

2010-cu il mayın 8-də Kemerovo vilayətində Rusiyanın ən böyük kömür mədənində - Raspadskayada metan qazı partladı. Birinci partlayışdan dörd saat sonra ikinci partlayış baş verib.

Peşə xəstəlikləri əlverişsiz iş şəraitinin işçilərin sağlamlığına zərərli təsirlərinin ümumi qəbul edilmiş meyarıdır.

Kömür sənayesində bu, kömür tozu ilə təmasdır; havanın qaz tərkibində dəyişikliklər (oksigenin miqdarının azalması, karbon qazının konsentrasiyasının artması, mədən atmosferinə metan, dəm qazı, hidrogen sulfid, kükürd qazı, azot oksidləri, partlayıcı qazlar və s. atılması); səs-küy və vibrasiya; zəif işıqlandırma və havalandırma; məcburi bədən mövqeyi; nevropsik, vizual, eşitmə stressi; ağır fiziki əmək, həmçinin yaralanma riskinin artması. Yeraltı təcrübə nə qədər uzun olsa, xəstəlik və ya zədə nəticəsində sağlamlıq problemlərinin yaranma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Mədənçilər arasında peşə xəstələnmə strukturunda, diaqnozlara görə, birinci yeri sənaye aerozollarının təsiri nəticəsində yaranan xəstəliklər (pnevmokonyoz, xroniki və toz bronxit, konioterkuloz), ikinci yeri fiziki həddindən artıq yüklənmə ilə əlaqəli xəstəliklər və ikinci yeri tutur. orqan və bədən sistemlərinin həddindən artıq yüklənməsi (radikulopatiya), üçüncü yerdə fiziki amillərin (vibrasiya xəstəliyi, artroz, katarakt) yaratdığı xəstəliklərdir.

KÖMÜR MÜSƏHKƏMƏLƏRİNİN İŞÇİLƏRİNİN SƏHİQLİYYƏTİNİN MÜQAYISƏLİ QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ TIBBİ MÜAYİNƏLƏRİN NƏTİCƏLƏRİ ƏSASINDA

Kislitsyna Vera Viktorovna
Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Sibir Bölməsinin Gigiyena və Peşə Xəstəliklərinin Kompleks Problemləri Elmi-Tədqiqat İnstitutu
Tibb elmləri namizədi, İnsan ekologiyası şöbəsinin aparıcı elmi işçisi

KÖMÜR MÜƏSƏSƏSƏSƏLƏRİNDƏ İŞÇİLƏRİN SAĞLAMLIĞININ MÜQAYISƏLİ QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ TİBB MÜAYİNƏLƏRİNİN NƏTİCƏLƏRİ

Kislitsyna Vera Viktorovna
Gigiyena və Peşə Xəstəliklərinin Kompleks Problemləri Elmi-Tədqiqat İnstitutu SB RAMS
Tibb elmləri namizədi İnsan ekologiyası şöbəsinin aparıcı elmi işçisi

Məqalənin biblioqrafik keçidi:
Kislitsyna V.V. Tibbi müayinələrin nəticələrinə əsasən kömür müəssisələrində işçilərin sağlamlıq vəziyyətinin müqayisəli qiymətləndirilməsi // Müasir elmi tədqiqatlar və innovasiyalar. 2013. No 7 [Elektron resurs]..03.2019).

Rusiya kömür istehsalına görə dünyada beşinci yerdədir. Qərbi Sibirin cənubunda Kemerovo vilayətində yerləşən Kuznetsk kömür hövzəsi ölkənin əsas kömür bazasıdır və Rusiyanın ümumi kömür istehsalının yarısını təmin edir. Burada yüksək keyfiyyətli kömür, o cümlədən kokslaşan kömür olur. Kömür həm yeraltı, həm də daha təkmil açıq üsullarla hasil edilir. Kuzbassda 58 mədən və 36 açıq mədən fəaliyyət göstərir.

Eyni zamanda, Kemerovo bölgəsində peşə xəstəliyi Rusiyada ən yüksəklərdən biri olaraq qalır, bütövlükdə ölkədəki səviyyədən 7-8 dəfə yüksəkdir. Əlverişsiz iş şəraitinin yaradılmasına səbəb olan əsas səbəblər: köhnəlmiş istehsal texnologiyaları, kollektiv qoruyucu vasitələrin olmaması, işəgötürənlərin əməyin mühafizəsi sahəsində qanunvericilik və normativ sənədlərə əməl etməməsi. Müəssisələrdə, bir qayda olaraq, rekonstruksiya və texniki yenidən təchizat, yeni texnologiyaların tətbiqi, istehsalat proseslərinin mexanikləşdirilməsi və avtomatlaşdırılması, köhnəlmiş avadanlıqların dəyişdirilməsi və köhnəlmiş avadanlıqların modernləşdirilməsi, iş yerlərinin sertifikatlaşdırılması üzrə işlər aparılmır. Laboratoriyalarda tez-tez sanitar-sənaye işlərinin aşağı tempinə, kadr çatışmazlığına və qeyri-kafi həcmə rast gəlinir. Bir sıra kömür müəssisələrində peşə xəstəliklərinin tibbi profilaktikası sahəsində müsbət dəyişikliklər baş verməyib.

Kömür müəssisələrində işləyərkən işçinin orqanizmi çoxsaylı mənfi amillərə məruz qalır. Bunlara aşağıdakılar daxildir: kömür tozu ilə təmas, havanın qaz tərkibinin dəyişməsi (oksigenin miqdarının azalması, karbon qazının konsentrasiyasının artması, metan, karbon monoksit, hidrogen sulfid, kükürd qazı, azot oksidləri, partlayıcı qazlar və s. mina atmosferi), səs-küy və vibrasiya, irrasional işıqlandırma və ventilyasiya, məcburi bədən mövqeyi, nevropsik, vizual, eşitmə gərginliyi, ağır fiziki əmək, eləcə də artan xəsarət riski.

Tədqiqat üsulları

Bu tədqiqat Kuzbassın cənubundakı bir yatağı işlədən kömür sənayesi müəssisələrində (mədən və açıq mədən) aparılmışdır.

Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Peşə Təbabəti İnstitutunun metodologiyasından istifadə edərək tibbi müayinələrin nəticələrinə əsasən sağlamlıq problemlərinin peşə riskini qiymətləndirmək və proqnozlaşdırmaq üçün risk və risk kateqoriyalarını əhatə edən peşə xəstəliklərinin inteqral indeksi hesablanmışdır. şiddətini və eyni zamanda müxtəlif nozoloji formalarını qiymətləndirməyə imkan verdi. Cədvəl 1-də peşə xəstəliklərinin müəyyən edilmiş hallarına və onların subklinik formalarının ilkin əlamətlərinə görə dərəcələrlə posterior ehtimallarına görə peşə xəstəliklərinin risk kateqoriyaları göstərilir, risk isə peşə xəstəliyinin inkişafının orta dövrü və ya onun erkən mərhələləri üçün qiymətləndirilir. əlamətlər.

Cədvəl 2-də verilmiş peşə xəstəliklərinin ağırlıq dərəcələri Helsinki Peşə Tibb İnstitutunun məlumatına görə, ABŞ və Finlandiyadan olan müəlliflər tərəfindən kompensasiya edilmiş peşə xəstəliklərinin materialları əsasında hazırlanmışdır.

Bu təsnifat Əlilliyin Beynəlxalq Təsnifatına, Əlillik Səbəblərinə və Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına əsaslanır.

Peşə xəstəliklərinin risk və şiddətə görə qiymətləndirilməsi konsepsiyasının inkişafının məntiqi mərhələsi, bir rəqəmsal göstərici şəklində məhsulun qarşılıqlı əlaqəsi vasitəsilə reytinq sistemlərinin bir-birini tamamlayan birləşməsi idi - peşə xəstəliyinin risk və şiddəti indeksi ( Iz):

burada K p və K t dəyərləri müvafiq cədvəllərdə verilir. Bir peşə xəstəliyi üzrə inteqral göstəricinin qiyməti 0,06 və 1,0 daxilindədir. Bir neçə peşə xəstəliyinin eyni vaxtda inkişaf etmə ehtimalı varsa, göstəricilər ümumiləşdirilir:

Və cəmi =, (2)

Tədqiqat nəticələri

Tibbi müayinələrin kliniki məlumatları əsasında peşə xəstəliklərinin riski və şiddəti qiymətləndirilib. İstehsal amilləri ilə səbəbli əlaqəli olan subklinik formada olan peşə xəstəlikləri və ehtimala görə peşə və istehsal amillərinin kompleksi ilə və qismən bu və ya digər spesifik amillə əlaqələndirilə bilən ümumi somatik xəstəliklər müəyyən edilmişdir. Məsələn, ədəbiyyatda vegetativ-damar distoniyası və xroniki qastrit adətən peşə stressi (səs-küy, vibrasiya, infrasəs, gecə növbələri) və kifayət qədər tez-tez güclü səs-küylə əlaqələndirilir. Ədəbiyyatda qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri tez-tez ümumi vibrasiyaya məruz qalma ilə əlaqələndirilir.
Cədvəl 3, 4-də risk kateqoriyalarının və peşə xəstəliklərinin şiddətinin hesablanmasının nəticələri göstərilir.

Faktorların spesifik təsirindən (toz bronxitinin yüksək ehtimalı və eşitmə qabiliyyətinin itirilməsi) əsas götürülərək, peşə xəstəlikləri indeksi açıq işlərdə işləyənlər üçün 0,23, mədən işçiləri üçün isə 0,58 təşkil etmişdir. İstehsal amilləri kompleksi ilə müqayisə edilə bilən ümumi somatik xəstəliklər üçün göstəricilərin cəmi açıq işlərdə işləyənlər üçün 0,5, mədən işçiləri üçün isə 0,92 olmuşdur. Bütün nozologiyalar üzrə indekslərin ümumi məbləği açıq işlərdə işləyənlər üçün 0,73, mədən işçiləri üçün isə 1,5-dir.

25-ci fəsil

PEŞƏ XƏSTƏLİKLƏRİ

Peşə xəstəlikləri yalnız və ya əsasən əlverişsiz iş şəraitinin və peşə təhlükələrinin orqanizmə təsiri nəticəsində yaranan xəstəliklər qrupudur.

Peşə xəstəliklərinin vahid təsnifatı yoxdur. Ən çox qəbul edilən təsnifat etioloji prinsipə əsaslanır. Təsir nəticəsində yaranan aşağıdakı peşə xəstəlikləri fərqləndirilir:

Sənaye tozu;

Kimyəvi istehsal amilləri;

Fiziki istehsal amilləri;

Bioloji istehsal amilləri.

Müasir şəraitdə bir çox peşə amilləri kompleks təsir göstərir, buna görə də bəzi peşə xəstəliklərinin klinik mənzərəsi və morfologiyası təsvir olunan "klassik" formalardan fərqlənə bilər.

Bu mühazirə sənaye rayonlarında ən çox inkişaf edən bəzi peşə xəstəliklərindən bəhs edir.

Problem mövzusunun aktuallığı

Çoxsaylı xəstəliklər qruplarından birini təşkil edən peşə xəstəlikləri insanlarda nəinki ən yüksək əlilliyə səbəb olur, həm də yer kürəsində əmək qabiliyyətli əhali arasında ən çox yayılmış ölüm səbəblərindən biridir. Müxtəlif peşə təhlükələri nəticəsində yaranan peşə xəstəlikləri qaçılmaz bir hadisə kimi qəbul edilməməlidir. Peşə xəstəliklərinin baş verməsi texnoloji prosesin və avadanlıqların mükəmməl olmamasından çox asılıdır. Peşə patologiyası problemi təkcə tibbi problem deyil, həm də sosial və iqtisadi problemdir. Peşə patologiyasının öyrənilməsi həm terapevtik, həm də müalicəvi-profilaktik və stomatoloji profilli həkimlər üçün, bir tərəfdən, səriştəli patogenetik əsaslı terapiya aparmaq, digər tərəfdən, elmi-texniki prosesin təkmilləşdirilməsinə yönəlmiş müvafiq tədbirlərin görülməsi üçün zəruridir. profilaktik tədbirlərin tətbiqi.

Təlimin məqsədi – müəyyən edə bilmək peşə xəstəliklərinin makro və mikroskopik təzahürlərini, onların səbəblərini və inkişaf mexanizmini izah etmək, nəticəsini qiymətləndirmək və ehtimal olunan ağırlaşmaların orqanizm üçün əhəmiyyətini müəyyən etmək.

Niyə bacarmalısan:

Peşə təhlükələrinin kəskin təzahürlərinin görünən makro və mikroskopik əlamətlərini müəyyən etmək, səbəblərini, inkişaf mexanizmini, nəticələrini izah etmək və onların əhəmiyyətini qiymətləndirmək;

Peşə təhlükələrinin xroniki təzahürlərinin görünən makro və mikroskopik əlamətlərini müəyyən etmək, səbəblərini, inkişaf mexanizmini, nəticələrini izah etmək və onların əhəmiyyətini qiymətləndirmək;

Əsas peşə xəstəliklərinin morfoloji əlamətlərini müəyyənləşdirin, səbəblərini, inkişaf mexanizmini, nəticəsini izah edin və onların əhəmiyyətini qiymətləndirin.

SƏNAYƏ TOZUNA TƏSİL ETDİYƏN PEŞƏ XƏSTƏLİKLƏRİ (pnevmokonoz)

Pnevmokonioz(latdan. sətəlcəm- ağciyərlər, Sonya- toz) - toz ağciyər xəstəlikləri. "Pnevmokonioz" termini 1867-ci ildə Zenker tərəfindən təklif edilmişdir. Sənaye tozu, istehsal prosesi zamanı əmələ gələn, havaya daxil olaraq, az-çox uzun müddət orada asılı vəziyyətdə qalan ən kiçik bərk maddə hissəciklərinə verilən addır. Qeyri-üzvi və üzvi toz arasında fərq qoyulur. TO qeyri-üzvi toz kvars daxildir (on 97-99% ibarət sərbəst silisium dioksiddən), silikat, metal. TO üzvi - bitki (un, taxta, pambıq, tütün və s.) və heyvan (yun, xəz, tük və s.). Qarışıq toz, məsələn, müxtəlif nisbətlərdə kömür, kvars və silikat tozu və ya dəmir və kvars tozundan ibarət dəmir filizi tozu var. hissəciklər sənaye tozlar elektron mikroskopdan istifadə etməklə aşkar edilən görünən (diametri 10 mikrondan çox), mikroskopik (0,25-10 mikron) və ultramikroskopik (0,25 mikrondan az) bölünür. Ən böyük təhlükə, ağciyər parenximasının dərin hissələrinə nüfuz edən 5 mikrondan kiçik hissəciklərdir. Toz hissəciklərinin forması, konsistensiyası və toxuma mayelərində həll olması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Kəskin kənarları olan toz hissəcikləri tənəffüs yollarının selikli qişasını zədələyir. Heyvan və bitki mənşəli lifli toz hissəcikləri xroniki rinit, laringit, traxeit, bronxit və pnevmoniyaya səbəb olur. Toz hissəcikləri həll edildikdə, qıcıqlandırıcı, zəhərli və histopatogen təsir göstərən kimyəvi birləşmələr yaranır. Onlar ağciyərlərdə birləşdirici toxumanın inkişafına səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdirlər, yəni. pnevmoskleroz.

Müxtəlif tərkibli toz ağciyərlərə daxil olduqda, ağciyər toxuması fərqli reaksiya verə bilər. Ağciyər toxumasının reaksiyası ola bilər:

İnert, məsələn, ümumi pnevmokonioz ilə - kömür mədənçilərinin antrakozu;

Fibrozlaşma, məsələn, kütləvi mütərəqqi fibroz, asbestoz və silikoz ilə;

Allergik, məsələn, ekzogen allergik pnevmonit ilə;

Neoplastik, məsələn, mezotelyoma və asbestozlu ağciyər xərçəngi.

Ağciyərlərdə prosesin lokalizasiyası tozun fiziki xüsusiyyətlərindən asılıdır. Diametri 2-3 mikrondan az olan hissəciklər alveollara çata bilər, daha böyük hissəciklər bronxlarda və burun boşluğunda saxlanılır, buradan mukosiliar nəqliyyat vasitəsi ilə ağciyərlərdən çıxarıla bilər. Bu qaydanın istisnası asbestdir, 100 mikron ölçülü hissəciklər tənəffüs yollarının terminal hissələrində yerləşə bilər. Bu, asbest hissəciklərinin çox nazik olması (diametri təxminən 0,5 mikron) olması nəticəsində baş verir. Toz hissəcikləri alveolyar makrofaqlar tərəfindən faqositozlanır, sonra onlar limfa damarlarına miqrasiya edir və hilar limfa düyünlərinə yönəldilir.

Təsnifat. Pnevmokoniozlar arasında antrakoz, silikoz, silikoz, metallokonioz, karbokonioz, qarışıq tozdan pnevmokonioz, üzvi tozdan pnevmokonioz fərqləndirilir.

Antrakoz

Kömür tozunun inhalyasiyası kütləvi ağciyər fibrozu əmələ gələnə qədər görünməyən yerli yığılmalarla müşayiət olunur. "Ağciyər antrakozu" olaraq adlandırılan ağciyərlərdə kömürün yığılması sənaye şəhərlərinin sakinləri üçün xarakterikdir. Demək olar ki, bütün böyüklərdə, xüsusən də siqaret çəkənlərdə müşahidə oluna bilər. Toz hissəcikləri makrofaqlarda, alveolların lümenində, bronxiollarda və ətrafında, limfa drenaj sistemində olur. Şəhər sakinlərində bu piqmentasiya zəhərli deyil və hər hansı bir tənəffüs xəstəliyinin inkişafına səbəb olmur.

Yalnız uzun illər və uzun müddət mədənlərdə, xüsusən də güclü tozlu olanlarda qalan kömür mədənçiləri bir sıra ağır nəticələrlə üzləşə bilər.

Kömür mədənçilərinin antrakozunun iki əsas forması var:

Xoşxassəli antrakoz ağciyər fibrozu və ya "xallı antrakoz";

Proqressiv kütləvi fibroz.

Antrakoz fibrozunun və ya "xallı antrakozun" ən yüngül xoşxassəli formasında ağciyərdə sağlam toxumanın geniş zonaları ilə ayrılmış yalnız qaramtıl piqmentasiyanın lokallaşdırılmış sahələri var. Qaramtıl piqmentasiyanın bu mərkəzi "antrasit ləkəsi" adlanır. Tənəffüs bronxiolları, ağciyər arteriolları və damarları ətrafında karbonla dolu makrofaqların yığılmasından ibarətdir. Oxşar hüceyrələr ağciyərlərin köklərinin limfa damarlarında və limfa düyünlərində olur. Fibroz mülayimdir, lakin tənəffüs bronxiollarının yerli dilatasiyası tez-tez aşkar edilir ki, bu da yerli sentrilobulyar amfizemin təzahürüdür. Bu dəyişikliklər yalnız kömür tozunun inhalyasiyası nəticəsində deyil, eyni zamanda siqaret çəkmə nəticəsində də inkişaf edə bilər. "Antrasit ləkələrinin" sayından, xroniki bronxitin şiddətindən, bronxial ektaziyadan və yerli amfizemdən asılı olaraq xəstələrdə tənəffüs pozğunluqlarının klinik təzahürləri olacaq. Ləkəli antrakoz irəlilədikcə, rentgen filmlərində aydın görünən diametri 10 mm-ə qədər olan düyünlər görünür. Bu müxtəlifliyə ləkəli antrakozun düyünlü forması deyilir. Bu mərhələdə də heç bir aydın fibroz yoxdur və ağciyər funksiyasının pozulması əhəmiyyətsizdir.

Proqressiv kütləvi fibroz (PMF) xəstəliyin sonrakı davamını təmsil edir və adətən interkurent ağırlaşmaların superpozisiyasından irəli gələn ikinci dərəcəli hesab olunur. Eyni zamanda, piqmentasiya çox daha sıx olur. Bu mədənçilərdə antrasit ləkələri daha böyük və daha çox olur (“qara ağciyər xəstəliyi”) və tədricən lifli toxuma ilə əhatə olunur. Proqressiv kütləvi fibroz düzensiz formanın böyük fibroz düyünlərinin formalaşması ilə xarakterizə olunur; bu qovşaqların diametri 10 mm-dən çoxdur və əhəmiyyətli ölçülərə çata bilər. Bu lifli düyünlərin mərkəzdə mayeləşməsi ola bilər və kəsildikdə, özlü, mürəkkəb kimi qara maye sızacaq. Bu hallarda klinikada hemoptizi və vərəmi xatırladan simptomlar müşahidə oluna bilər ki, bu da bu forma üçün “qara istehlak” adının yaranmasına səbəb olur. Düyünlər büzülməyə məruz qala bilər ki, bu da çapıq ətrafında qarışıq amfizemin inkişafına səbəb olur. Böyük düyünlər adətən ağciyərin yuxarı və orta hissələrində, çox vaxt ikitərəfli olur. Eşzamanlı amfizem adətən şiddətli olur, bəzən bullaların (böyük həcmli anormal hava boşluqları) meydana gəlməsi ilə. Xəstəliyin irəliləməsi fibroza və ağciyər toxumasının məhvinə səbəb olur.

Antikorlar, ən çox IgA, düyünlü lifli ağciyər lezyonlarında aşkar edilir və eyni zamanda qan serumunda artır. Bununla əlaqədar olaraq, Kaplan və Koline sindromu adlanan kömür mədənçilərində revmatoid poliartritin inkişafı ilə mütərəqqi kütləvi fibroz arasında əlaqə qeyd edilmişdir.

Məlumdur ki, eyni iş təcrübəsi olan bir qrup mədən işçisində bəzilərində PMF, digərlərində isə ağciyər funksiyasının yalnız cüzi pozulmaları inkişaf edə bilər. Bu müşahidənin səbəbi məlum deyil. Bu vəziyyətə aşağıdakı amillərin təsir edə biləcəyi güman edilir:

Kömür tozu ilə inhalyasiya edilən silisium və kvarsın miqdarı, həmçinin kömür növü (bitumlu kömürlər fibroz baxımından kömürdən daha təhlükəlidir);

Vərəm çöpləri və ya atipik mikobakteriyalarla müşayiət olunan infeksiya;

Makrofagların ölümü və antigenlərin sərbəst buraxılması nəticəsində yaranan həssaslıq reaksiyalarının inkişafı;

İmmun komplekslərinin çökməsi ilə əlaqəli fibrozun inkişafı.

Bununla belə, heç bir nəzəriyyə sübuta yetirilməyib və bəzi tədqiqatçılar yalnız udulan tozun miqdarının təyinedici amil olduğuna inanırlar.

Xəstəliyin sonunda ağciyərlər bal pətəyi görünüşünə malikdir və pulmoner ürək meydana gəlməsi müşahidə olunur. Xəstələr ya ağciyər ürək çatışmazlığından, ya da interkurrent xəstəliklərin əlavə olunmasından ölürlər.

Silikoz (latdan. silisium- silikon) və ya xalikoz(yunan dilindən xaliks- əhəngdaşı) tərkibində sərbəst silisium dioksidi olan tozun uzun müddət inhalyasiyası nəticəsində inkişaf edən xəstəlikdir. Yer qabığının əksəriyyətində silisium və onun oksidləri var. Silikon dioksid təbii olaraq üç fərqli kristal formada olur: kvars, kristobalit və tridimit. . Silikon dioksidin birləşməyən formaları "sərbəst silikon" adlanır və tərkibində kationlar olan birləşmiş formalar müxtəlif silikatları təşkil edir. Silikon tozuna qızıl, qalay və mis mədənləri, daş kəsmə və cilalama, şüşə istehsalı, metal əritmə, dulusçuluq və çini istehsalı daxil olmaqla müxtəlif sənaye proseslərində rast gəlinir. Bütün bu sənayelərdə hissəcik ölçüsü vacibdir. Qumda adətən 60% silisium var. Lakin onun hissəcikləri ağciyərlərin periferiyasına çatmaq üçün çox böyükdür. Yalnız bronxiollara və alveollara daxil olan kiçik hissəciklər zədələyə bilər. Silikon, xüsusən də onun 2-3 nm ölçülü hissəcikləri fibrozun inkişafının güclü stimulyatorudur. Silikoza məruz qalmanın miqdarı və müddəti də silikozun inkişafında böyük rol oynayır. Tozlu sənaye şəraitində respirator olmadan təxminən 10-15 il işləmək silikoza səbəb ola bilər. Ancaq toz konsentrasiyası əhəmiyyətli olarsa, onun kəskin forması 1-2 il ərzində baş verə bilər ("kəskin" silikoz). Bəzi hallarda xəstəlik sənaye tozuna məruz qaldıqdan bir neçə il sonra görünə bilər. (“gec silikoz”). Bu xəstəlik üçün risk qrupuna yuxarıda qeyd olunan peşələrdə çalışan işçilər daxildir.

Patogenez. Hazırda silikozun inkişafı toz hissəciklərinin toxumalarla qarşılıqlı əlaqəsi zamanı baş verən kimyəvi, fiziki və immun proseslərlə bağlıdır. Eyni zamanda, mexaniki amilin əhəmiyyəti də istisna edilmir.

Müasir konsepsiyalara görə, silikozun patogenezi aşağıdakı mərhələləri əhatə edir:

diametri 2 mikrondan az olan silikon hissəciklərinin tənəffüs yollarının terminal hissələrinə (bronxiollar, alveollar) nüfuz etməsi ilə inhalyasiya;

Bu silisium hissəciklərinin alveolyar makrofaqlar tərəfindən mənimsənilməsi (faqositoz);

Makrofagların ölümü;

Silikon hissəcikləri də daxil olmaqla ölü hüceyrələrin tərkibinin sərbəst buraxılması;

Digər makrofaqlar tərəfindən silisium hissəciklərinin təkrar faqositozu və onların ölümü;

Fibröz hialinləşdirilmiş birləşdirici toxumanın görünüşü;

Əlavə ağırlaşmaların mümkün inkişafı.

Fibroza səbəb olan faktorun və ya faktorların dəqiq təbiəti hələ müəyyən edilməmişdir. Kömür tozundan fərqli olaraq, silikatlar makrofaqlar üçün zəhərlidir və proteolitik fermentlərin və dəyişməz silikat hissəciklərinin buraxılması ilə onların ölümünə səbəb olur. Fermentlər yerli toxuma zədələnməsinə səbəb olur, ardınca fibroz; silikat hissəcikləri makrofaqlar tərəfindən reabsorbsiya edilir və dövr sonsuz olaraq təkrarlanır. Bu nəzəriyyəyə görə, söhbət koniofaqların ölümünün silikotik fibrozunun patogenezində aparıcı roldan, ardınca makrofaqların çürümə məhsulları ilə fibroblastların stimullaşdırılmasından gedir. Ehtimal olunur ki, ayrılan silisium turşusu makrofaqların lizosomları və faqosom membranının fosfolipidləri tərəfindən udulmuş zaman yaranan hidrogen bağları membranın qırılmasına səbəb olur. Faqosom membranının yırtılması makrofaqların ölümünə səbəb olur. Bütün yaranan makrofaq törəmələri fibroblastik proliferasiyanı və fibrilogenezin aktivləşdirilməsini stimullaşdırmağa qadirdir. Lezyonlarda plazma hüceyrələri və immunoqlobulinlər aşkar edildiyindən, fibrilogenezdə immun reaksiyaların iştirak etdiyi güman edilir, lakin silikozda onların inkişaf mexanizmi hələ aydın deyil. İmmunoloji nəzəriyyəyə görə, toxumalar və hüceyrələr silikon dioksidə məruz qaldıqda, onların parçalanması zamanı otoantigenlər meydana çıxır ki, bu da otoimmünizasiyaya səbəb olur. . Antigen və antikorların qarşılıqlı təsirindən yaranan immun kompleksi ağciyərlərin birləşdirici toxumasına patogen təsir göstərir, nəticədə silikotik düyün əmələ gəlir. Ancaq spesifik antikorlar aşkar edilmədi.

Patoloji anatomiya. Silikozun xroniki gedişində burun qabığının, qırtlağın və traxeyanın selikli qişasında və selikli qişasında atrofiya və skleroz aşkar edilir. İnsanlarda silisium lezyonlarının histoloji təkamülü yaxşı məlum deyil, çünki yarılma xəstəliyin artıq inkişaf etmiş bir formasını aşkar edir. Heyvanlarda silikozun öyrənilməsinə və kəskin xəstəlik hallarına əsasən aşağıdakılar müəyyən edilmişdir. Asinlərdə silikonun görünüşünə ilk cavab makrofagların yığılmasıdır. Toz kütləvidirsə, makrofaqlar bronxiolların və ətrafdakı alveolların lümenini doldurur. Mümkündür ki, seroz iltihab reaksiyasının inkişafı alveolyar proteinoz ilə müşahidə oluna bilən reaksiyaya bənzəyir. Bəzi hallarda, lobar pnevmoniya zamanı ağciyərlərin boz hepatizasiyasına bənzər bir şəkil təsvir edilmişdir. Prosesin yavaş inkişafı ilə ilkin mərhələlərdə ağciyər toxumasında, əsasən yuxarı hissələrdə və hilum nahiyəsində çoxlu xırda düyünlər aşkar edilir ki, bu da ağciyər parenximasına incə dənəli görünüş verir, sanki bütün toxuma qumla səpilir. Bu dövrdə limfositlər və plazma hüceyrələri ilə əhatə olunmuş, əsasən makrofaqlarla təmsil olunan qranulomaların əmələ gəlməsi baş verir. Bu qranulomalar bronxiol və arteriolların ətrafında, həmçinin paraseptal və subplevral toxumalarda olur. Təkamül prosesində düyünlərin ölçüsü artır, bəziləri birlikdə böyüyür və sonra adi gözlə görünür. Düyünlər getdikcə böyüyür, daha sıx və sıx olur, sonra ağciyərlərin geniş sahələri qarışıq amfizem ocaqları ilə bir-birindən ayrılan çapıq təbəqələrinə çevrilir. Plevra təbəqələri sıx cicatricial kordlarla birlikdə böyüyür. Limfa düyünləri oxşar dəyişikliklərə məruz qalır və düyünlü və fibrotik olur.

Ağciyərlərdə silikoz özünü iki əsas formada göstərir: düyünlü və diffuz sklerotik (və ya interstisial).

Düyünlü formada ağciyərlərdə çoxlu sayda silikotik düyünlər və düyünlər aşkar edilir ki, bu da dairəvi, oval və ya düzensiz formalı, boz və ya boz-qara (kömür mədənlərində) miliar və daha böyük sklerotik sahələrdir. Şiddətli silikozda düyünlər böyük silisik düyünlərə birləşərək, lobun çox hissəsini və ya hətta bütün lobu tutur. Belə hallarda, ağciyər silikozunun şişə bənzər bir formasından danışırlar. Düyünlü forma tozda yüksək miqdarda sərbəst silikon dioksid olduqda və uzun müddət toza məruz qaldıqda baş verir.

Diffuz sklerotik formada ağciyərlərdə tipik silikotik düyünlər yoxdur və ya çox azdır, çox vaxt bifurkasiya limfa düyünlərində olur. Bu forma, tərkibində az miqdarda sərbəst silikon dioksid olan sənaye tozunu tənəffüs edərkən müşahidə olunur. Ağciyərlərdə bu forma ilə birləşdirici toxuma alveolyar septalarda, peribronxial və perivaskulyar olaraq böyüyür. Diffuz amfizem, bronxların deformasiyası, bronxiolitin müxtəlif formaları, bronxit (adətən kataral-desquamative, daha az irinli) inkişaf edir. Bəzən tapırlar qarışıq forma ağciyər silikozu. Silikotik düyünlər tipik və ya atipik ola bilər. Tipik silikotik düyünlərin quruluşu ikiqatdır: bəziləri birləşdirici toxumanın konsentrik şəkildə yerləşmiş hialinləşdirilmiş dəstələrindən əmələ gəlir və buna görə də yuvarlaq formaya malikdir, digərləri dairəvi formaya malik deyil və müxtəlif istiqamətlərdə fırlanan birləşdirici toxuma bağlamalarından ibarətdir. Atipik silikotik düyünlər qeyri-müntəzəm konturlara malikdir və birləşdirici toxuma bağlamalarının konsentrik və burulğan kimi düzülüşü yoxdur. Bütün düyünlərdə sərbəst və ya makrofaqlarda yerləşən çoxlu toz hissəcikləri var ki, bunlara toz hüceyrələri, və ya koniofaqlar. Silikotik düyünlər alveolların və alveolyar kanalların lümenlərində, həmçinin limfa damarlarının yerində inkişaf edir. Alveolyar histiositlər toz hissəciklərini faqositləşdirir və koniofaqlara çevrilir. Uzun və ağır tozlanma ilə bütün toz hüceyrələri çıxarılmır, buna görə də onların yığılması alveolların və alveolyar kanalların lümenlərində əmələ gəlir. Kollagen lifləri hüceyrələr arasında görünür və hüceyrəli lifli düyün. Tədricən, toz hüceyrələri ölür, liflərin sayı artır, nəticədə tipik əmələ gəlir lifli düyün. Bənzər bir şəkildə, limfa damarının yerində bir silikotik düyün qurulur. Silikozla, böyük silikotik düyünlərin mərkəzində, formalaşma ilə birləşdirici toxuma parçalanır silikotik boşluqlar. Parçalanma ağciyərlərin qan damarlarında və sinir aparatında baş verən dəyişikliklər, həmçinin biokimyəvi tərkibinə görə normal birləşdirici toxumadan fərqlənən silikotik düyünlərin və düyünlərin birləşdirici toxumasının qeyri-sabitliyi nəticəsində baş verir. Silikotik birləşdirici toxuma normal toxuma ilə müqayisədə kollagenaza daha az davamlıdır. Limfa düyünlərində (bifurkasiya, hilar, daha az peritrakeal, boyun, supraklavikulyar) çoxlu kvars tozu, geniş yayılmış skleroz və silikotik düyünlər aşkar edilir. Bəzən dalaq, qaraciyər və sümük iliyində silikotik düyünlərə rast gəlinir.

Silikozun klinik təzahürləri lezyonun dərəcəsindən və şiddətindən asılıdır. Geniş zərərdən danışırıqsa, nəfəs darlığı bir neçə ildən sonra görünə bilər. Silikoprotein pnevmoniyası səbəb olur. Təsirə məruz qalan ərazi daha kiçikdirsə, xəstəliyin başlanğıcı asimptomatikdir və silikozun təzahürləri sistematik rentgen müayinəsi ilə aşkar edilə bilər. Rentgen görüntülərində lifli düyünlərin yayılmasını göstərən "qar fırtınası" adlanan bir şəkil görə bilərsiniz. Vərəm tez-tez silikozla əlaqələndirilir. Sonra danışırlar silikotüberküloz, olan, silikotik düyünlər və vərəm dəyişikliklərinə əlavə olaraq, sözdə silikotüberküloz ocaqları.Ürəyin sağ yarısı tipik inkişafına qədər tez-tez hipertrofiyaya uğrayır ağciyər ürək. Xəstələr ən çox mütərəqqi ağciyər ürək çatışmazlığından ölürlər.

Asbestoz

"Asbest" sözü yunanca "dağılmaz" sözündən gəlir. Bu mineraldan hər il dünyada təxminən 6 milyon ton çıxarılır. Bir neçə növ asbest var: serpantin və ya ağ asbest (ən çox istifadə edilən sənaye çeşidi xrizotildir) və amfibollar və ya krosidolit və amosit kimi mavi asbest. Onların hamısı patogendir və lifli təsir göstərir. Asbest hidratlı silikatlardan ibarət çoxlu lifli mineralları ehtiva edir. Asbest lifləri mikroskopik diaqnostikada istifadə oluna bilən qütblü işıqda iki qırılma nümayiş etdirir. Onlar tez-tez silikatlar ilə birlikdə tapılır. Bu hallarda onların tərkibində kalsium, dəmir, maqnezium və soda var. Asbest, izolyasiya materialı, bitum örtükləri, sənaye konstruksiyaları, audio məhsullar, əyləc debriyajları və sükan çarxları və potensial təhlükəli olan bir sıra digər məhsullar kimi odadavamlı olduğu üçün əsrlər boyu istifadə edilmişdir. Xəstəlik asbest ehtiyatlarına görə dünyada birinci yerdə olan Kanadada geniş yayılıb. Təkcə tikinti sahələrində hər gün təxminən 5 milyon insan asbestlə təmasda olur. Onların arasında bir qrup izolyasiya işçisi var ki, onların 38%-i asbest xəstəliyindən əziyyət çəkir. Maraqlıdır ki, bu şəxslərdə 1 kubmetrdə 150 ​​milyon asbest hissəcikləri var idi ki, bu da uzun müddət təhlükəsiz yuxarı hədd hesab edilirdi. Vurğulamaq lazımdır ki, asbestin təsiri dolayı yolla da ola bilər, məsələn, asbestlə işləyən insanların həyat yoldaşlarına və onların ailə üzvlərinə. Ən incə liflərə malik olan krosidolitin plevranın və ya peritonun mezoteliomasının, həmçinin bronxların və mədə-bağırsaq traktının karsinomasının inkişafına səbəb olduğu ümumiyyətlə qəbul edilir. Əksər müəlliflərin fikrincə, asbestin kanserogenliyi onun növündən deyil, liflərin uzunluğundan asılıdır. Beləliklə, 5 mikrondan böyük liflər kanserogen xüsusiyyətlərə malik deyil, 3 mikrondan kiçik liflər isə açıq şəkildə kanserogen təsir göstərir. Asbestli xəstələrdə ağciyər xərçəngi riski təxminən 10 dəfə, siqaret çəkənlərdən danışırıqsa, 90 dəfə artır. Asbestozlu xəstələrdə yemək borusu, mədə və kolon xərçənginə tutulma ehtimalı iki dəfə yüksəkdir. İndi sübut edilmişdir ki, asbestin digər kanserogenlərin təsirini gücləndirir.

Pnevmokoniozun başlanğıcı müxtəlifdir. Belə olur ki, ağciyər təzahürləri asbestlə təmasdan 1-2 il sonra baş verir, lakin çox vaxt - 10-20 ildən sonra. Ağciyər fibrozunun patogenezi məlum deyil.

Asbest lifləri böyük uzunluğuna (5-100 mikron) baxmayaraq, kiçik qalınlığa (0,25-0,5 mikron) malikdirlər, buna görə də ağciyərlərin bazal hissələrində alveolalara dərindən nüfuz edirlər. Liflər yalnız ağciyərlərdə deyil, peritonda və digər orqanlarda da olur. Liflər alveolların və bronxiolların divarlarını zədələyir ki, bu da kiçik qanaxmalarla müşayiət olunur ki, bu da makrofaqların daxilində hemosiderin əmələ gəlməsi üçün əsasdır. Bəzən zülallarla örtülmüş, lakin çox vaxt qlikozaminoqlikanlar ilə örtülmüş asbest liflərindən ibarət olan və üzərində dəmir tərkibli hemosiderin taxıllarının yığıldığı dəstlər "asbest cisimləri" adlanır. Optik mikroskopda onlar “zərif dumbbelllərin” görünüşünü xatırladan üzüklərə və ya simli mirvarilərə bənzəyən qırmızımtıl və ya uzunsov sarımtıl quruluşlar kimi görünür. Elektron mikroskopda onların görünüşü daha spesifikdir: onların xarici konturları pilləkənin pillələrini xatırladan pürüzlülüklə təmsil olunur və oxu paralel xətləri ehtiva edir. Bu cisimlər (uzunluğu 10-100 mikron və eni 5-10 mikron) bəlğəmdə olur və asbesti fibrozan alveolitdən fərqləndirməyə kömək edir. Histoloji olaraq ağciyərlərdə interstisial fibroz müşahidə edilir. Makroskopik olaraq, sonrakı mərhələlərdə ağciyərlər bal pətəyi görünüşünə malikdir. Ağciyər fibrozu və emfizemi əsasən ağciyərin bazal nahiyələrində aşkar edilir. Xəstələr ağciyər və ağciyər-ürək çatışmazlığından ölürlər.

berilyum

Berilyum tozu və buxarları çox təhlükəlidir və ağciyərin zədələnməsinə və sistemli ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər. Qırılmaya və “aşınmağa” davamlılığına görə bu metal ərintilərdə, alətlərin hazırlanmasında və təyyarə tikintisində geniş istifadə olunur. Bu metalın istifadəsi ilə bağlı risklər İkinci Dünya Müharibəsindən bəri məlumdur. Berilyum flüoresan lampalarda istifadə olunurdu və bu boruların qəfil qırılması təsadüfi, lakin nəzərə çarpan zərər verə bilər. Berilyumun lüminesans sənayesində istifadəsi ilk növbədə berilyuma görə dayandırıldı.

Hal-hazırda, bu metalın mədənlərində, ərintilərin və alətlərin istehsalı ilə məşğul olanlar ən böyük risk altındadır. Berilyum infeksiyası, tərkibində bu metal olan toz, buxar və ya tüstü yayan obyektlərin yaxınlığında yaşayan insanlarda da inkişaf edir. Aydın olmayan səbəblərə görə, təxminən 2% -ə təsir edən berilyoz üçün fərdi üstünlük var. Berilyum xəstəliyi daha çox uzun müddət tərk etdikləri riskli peşəyə qayıdanlarda baş verir. Dəri qabıqlarının istifadəsi göstərdi ki, berilyozlu xəstələrdə bu metala qarşı gec müsbət hipersensibilizasiya inkişaf edir ki, bu da toksikliyin inkişafında yüksək həssaslığı izah edir. T-limfositlərin berilyuma həssas olduğu sübut edilmişdir. Güman edilir ki, bu metal xəstənin zülalları ilə birləşir və özünə qarşı immun reaksiyaya səbəb olur ki, bu da berilyumu otoimmün xəstəlik hesab etməyə imkan verir.

Berilyumun ya kiçik hissəciklər şəklində, ya da oksidlər və ya duzlar şəklində nüfuz etməsi eyni dərəcədə berilyumun inkişafı ilə müşayiət olunur. Solunan havada berilyumun həll olunma qabiliyyətindən və konsentrasiyasından asılı olaraq, pnevmokoniozun iki növü inkişaf edir: kəskin və xroniki berillium, sonuncusu ən çox yayılmışdır.

Kəskin berilyoz adətən həll olunan asidik berilyum duzları bədənə daxil olduqda baş verir. Kəskin bronxopnevmopatiya inkişaf edir. Klinik olaraq quru öskürək, nəfəs almaqda çətinlik, qızdırma və asteniya ilə özünü göstərir. Mikroskopik olaraq belə pnevmoniya “kəskin kimyəvi pnevmoniya” xarakteri daşıyır. ödem tələffüz olunur, alveol divarı polinüvəli neytrofillərlə infiltrasiya olunur və eksudatda eritrositlər və fibrin qarışığı var. Bir neçə gündən sonra eksudatda makrofaqlar və limfositlər görünür. Sonra eksudatın alveoldaxili təşkili baş verir (karnifikasiya) və paralel olaraq alveollararası fibroz inkişaf edir. Bir neçə həftə ərzində xəstələr ağciyər çatışmazlığından ölə bilər. Daha az ağır hallarda tam sağalma müşahidə olunur. Kəskin berilyozda qranuloma yoxdur.

Kömür hasil edən insanlar bir sıra amillərə görə peşə xəstəliyinə tutula bilərlər. Bu, böyük miqdarda tozun inhalyasiyası nəticəsində baş verir. Təbii kömür tozu mədənçilərin sağlamlığına çox pis təsir edir. Mədənçilərin sağlamlığının qorunması üçün mədənçilərin həmkarlar ittifaqları xüsusi sağlamlıq tədbirləri həyata keçirir, əməyin mühafizəsi şəraitinə nəzarət edir, istirahət obyektlərini təşkil edir və paylayır. Kömür sənayesi xəbərləri ilə daha ətraflı linkdən tanış ola bilərsiniz.İlk növbədə tənəffüs sistemini və damar sistemini zədələyir. Karbon qazı, metan və digər müxtəlif qazların səviyyəsinin artması səbəbindən insanlarda hansı xəstəliklərin yarana biləcəyini və ya mövcud olanları ağırlaşdıra biləcəyini yalnız təsəvvür etmək olar. Aşağıda onlardan bəzilərinə baxacağıq.

Uzun illərdir ki, həkimlər kömür sənayesi işçiləri arasında ən çox yayılmış xəstəliklərə nəzarət edir və pnevmokonioz birinci yeri tutur. Bu xəstəlik xroniki sayılır və üç növə bölünür: silikoz, karbokonioz və silikatoz. Bu cür xəstəliklərin müalicəsi bronxial patologiyaların digər növlərinə çox oxşardır. Həkimlərin məqsədi həmişə eliminasiya terapiyası vasitəsilə xəstəlikdən xilas olmaqdır.

Növbəti növ vibrasiya xəstəliyi adlanır. Bu, yüksək səviyyəli avadanlıq vibrasiyası, səs-küy, əzələ gərginliyi və uzun müddət bir narahat vəziyyətdə qalma səbəbindən baş verir. Bu amillər əsas hesab olunur. Qeyd etmək olar ki, bu xəstəliyə hələ də mütəxəssislər arasında rast gəlinir: maşınqayırma, metallurgiya və dəmir yolu sənayesi. Həkimlər onun çətin tərifini onun klinik təzahürünün xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirirlər. Daha tez-tez təsirlənənlər: sinir sisteminin orqanları, ürək-damar, əzələ-skelet sistemi və bədəndəki maddələr mübadiləsi. Neyro-refleks mexanizmləri zədələndikdə və neyrohumoral pozğunluqlar yarandıqda ən çətin hesab olunur. Bu xəstəlik, həmçinin vegetativ böhran və ya funksional tıxaclarda özünü göstərəcək katelhamin metabolizmasının qeyri-sabitliyinin meydana gəlməsinə təsir göstərə bilər.

Mədənçilərdə bədəndə peşəkar zəifliyin görünməsinin səbəbi də səs-küyün təsiri hesab olunur. O, bir insan tərəfindən səs həcminin qavranılma səviyyəsini tədricən dəyişir, sinir sisteminə təsir göstərir və bədənin damar sistemlərində problemlər yarada bilər. Eyni zamanda, unutmamalıyıq ki, bir insan eyni vaxtda çox miqdarda toz nəfəs alır, ağır fiziki fəaliyyət göstərir və həmişə bir mövqedədir. Desebellum səviyyəsinin icazə verilən normaları aşması səbəbindən bir insan müəyyən narahatlıq yaşayır. İşçi buna öyrəşsə də, orqanizm əziyyətdən əl çəkmir.